| 注 文 書 |
記入漏れのない様お願いします。
カタカナは全角、数字は半角でお願いします。 |
| ご注文内容 |
| 商 品 番 号 |
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[例] HK-901 |
| お支払方法 |
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※どちらかを選択して下さい |
| お客様のお名前、送付住所 |
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[例] 玉 井 博 |
| ふりがな |
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[例] たまい ひろし |
| 郵 便 番 号 |
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[例] 460-0013 |
| 都 道 府 県 |
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| 住 所 1 |
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※市・区・町・番地まで |
| 住 所 2 |
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※ビル・マンション名 |
| 電 話 番 号 |
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[例] 052-331-1134 |
| F A X 番 号 |
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[例] 052-331-1135 |
| パソコンEメール |
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