注 文 書 |
記入漏れのない様お願いします。
カタカナは全角、数字は半角でお願いします。 |
ご注文内容 |
商 品 番 号 |
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[例] HK-901 |
お支払方法 |
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※どちらかを選択して下さい |
お客様のお名前、送付住所 |
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[例] 玉 井 博 |
ふりがな |
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[例] たまい ひろし |
郵 便 番 号 |
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[例] 460-0013 |
都 道 府 県 |
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住 所 1 |
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※市・区・町・番地まで |
住 所 2 |
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※ビル・マンション名 |
電 話 番 号 |
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[例] 052-331-1134 |
F A X 番 号 |
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[例] 052-331-1135 |
パソコンEメール |
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送信ボタンを押される前に、もう一度入力内容をお確かめ下さい。 |
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